ЖЕЛТУХА У РЕБЕНКА ПРИ ГРУДНОМ КОРМЛЕНИИВопрос:
Следует ли прекратить кормить ребенкагрудью, пока у него не прошли признаки желтухи? Следует в этот период допаивать его водой с глюкозой?
Ответ:
Желтухой называют желтое окрашивание кожи и конъюнктивы глаз. Существует несколько типов желтухи, встречающейся у новорожденных.
1. Физиологическая желтуха. Она возникает в результате нормальных физиологических процессов (разрушаются дополнительные красные кровяные клетки). В результате появляется дополнительный билирубин, с которым не успевает справиться печень малыша. Он и прокрашивает кожу и глаза в желтый цвет. Билирубин выводится со стулом, поэтому, чем чаще он будет, тем скорее пройдет желтуха.
Если ребенка ограничивать в сосании груди, то он будет недополучать достаточное количество молозива, которое ускоряет выведение билирубина. Это может быть опасным для ребенка, т.к. в высоких концентрациях билирубин токсичен для здоровых клеток.
В настоящее время доказано, что лучшими профилактикой и лечением желтухи является раннее прикладывание к груди( в родильном зале) и частое кормление(по требованию).
Иногда можно услышать совет допаивать кроху раствором глюкозы, чтобы «разбавить» билирубин. Но современные исследования указывают, что раствор глюкозы может ухудшить ситуацию, задерживая стул и уменьшая количество молока, выпитого ребенком.
На первой неделе жизни следует кормить малыша не реже чем каждые 2-3 часа в течение дня и каждые 3-4 часа и чаще ночью. Если малыш спит, его следует разбудить. Очень важно, чтоб малыш дополучил «заднее» молоко, богатое жиром. Это стимулирует стул, ускоряет выведение билирубина, а также приводит к хорошему набору веса.
Для ускорения разрешения желтухи следует почаще подставлять ребенка непрямому солнечному свету. В редких случаях требуется фототерапия.
Этот метод лечения может привести к обезвоживанию организма, а это означает, что ребенку требуется достаточное количество жидкости. Несомненно, лучшей жидкость для крохи, является мамино молочко.
2. Гемолитическая желтуха. Развивается в 1-й день или сразу после рождения. Она является результатом несовместимости групп крови мамы и ребенка.
При этом состоянии требуется лечение. Но ,не смотря на это, грудное вскармливание следует продолжать.
3. Желтуха грудного молока. Редкая форма, возникает примерно в 2-4% случаев от всех желтух новорожденных. В отличие от других форм начинается через 5-7 дней после рождения и достигает пика на 7-10 день. Это состояние продолжается несколько недель, иногда месяцев. Но протекает легко, но обычно без последствий. Если же уровень билирубина опасно высок, то следует прекратить кормление грудью, максимум на сутки, и кормить кроху собственным подогретым молоком ( нагревание молока до 56.°С в течение 15' способствует понижению уровня билирубина), или молочными смесями.
http://akev.narod.ru/Nauka/safebdr.htmhttp://www.drle.ru/bf_jaundice.htmlСМАЗЫВАНИЕ СОСКОВ ЗЕЛЕНКОЙВопрос:
В роддоме посоветовали обязательно смазывать соски зеленкой, врач-педиатр сказала: "...на ваше усмотрение...", На сайтах и Ваших брошюрах прочитала , что не следует пользоваться зеленкой!!! Так как же предотвратить стоматит у новорожденных?
Ответ:
Как я догадываюсь, Вы спрашиваете про кандидозный стоматит(молочницу)? Дело в том, что стоматит- это объединенный термин, не указывающий причину, а он может быть: вирусный (герпетический, коревой, ветряночный стоматит), бактериальных инфекций (стрептококковый, скарлатинозный и т.д.), грибковых инфекций (молочница, хронический кандидозный стоматит), и т.д.
Возникает грибковый стоматит вследствие: 1. заражения от другого больного кандидозом 2. при снижении местного и общего иммунитета, нарушения микрофлоры (например, после приема антибиотиков).
Для профилактики молочницы следует: 1. поддерживать влажный климат в комнате (слюна выполняет защитную функцию, а в сухом воздухе - ее функции не выполняются) 2. кормить исключительно грудным молоком 3. исключить частое мытье груди, особенно с мылом. При особой необходимости достаточно смыть грудь водой, и конечно, ежедневный гигиенический душ. Дело в том, что на коричневом кружке вокруг соска (ареоле) есть железы(монтгомери), которые выделяют смазку, обладающую дезинфицирующим (антимикробным действием). Она предохранит заражение сосков кандидозом. Зеленка же сушит кожу, и это приведет, в конечном счете, к трещинам.
"ПЕРЕБОИ" С ОБЪЕМОМ МОЛОКА ИЛИ НАДО ЛИ НАКАПЛИВАТЬ МОЛОКО К КОРМЛЕНИЮВопрос:
Моему малышу 5 недель, после роддома лежали в больнице почти месяц. Еще там начались сбои в лактации: то хорошо вырабатывается, то плохо. Дома вроде все наладилось, но сейчас чувствую, что опять вырабатывается меньше молока и дольше. Иногда одно кормление заменяем смесью, поскольку грудь вообще пустая, иначе малыш плачет. Ем и пью достаточно много. Посоветуйте как наладить лактацию. От чего могут происходить сбои? Очень не хочется пока давать смесь малютке.
Ответ:
Объем вырабатываемого мамой молока независим от объема выпитого или съеденного мамой. А зависит только от 3-х вещей (1) как часто сосет ребенок грудь, (2)правильно ли, и (3) есть ли ночные кормления (с 3-8 утра). Если хоть один из этих пунктов не выполняется, то количество молока снижается.
Кроме того, если Вы позволяете груди наполняться, то делаете себе "медвежью услугу". При наполнении груди в молочной железе вырабатывается вещество, приостанавливающее выработку молока. Таким образом, метод "накопить молоко" очень хорошо помогает в ситуации, когда лактацию нужно снизить, но при недостатке молока - это недопустимо. Кроме того, это приводит к снижению частоты прикладываний, что тоже снижает выработку молока.
Если Вы даете крохе бутылку или соску, то большая вероятность того, что ребенок не правильно сосет грудь. А это второе условие успешного грудного кормления. Для того, чтобы организовать грудное вскармливание без проблем и сомнений, обязательно требуется исправление захвата.
ОТКАЗ ОТ ГРУДИВопрос:
Моему малышу 2 месяца. У нас идет активный отказ от груди, кормление проходит с такой истерикой, что оно становиться для меня пыткой. Подозреваю, что это связано с пустышкой, используем ее очень активно. Пожалуйста подскажите как приучить малыша к нормальному сосанию груди.
Ответ:
Отказ от груди действительно может быть связан с пустышкой. Но вот для решения его нужно будет обязательно избавиться от нее. Чтобы было понятнее, я приведу пример. Ваша рука в кипятке. С чего надо начать лечить ожог? Правильно, надо руку вытащить из кипятка и больше туда не засовывать…
Но это поможет лишь в том случае, если захват груди у Вашего ребенка правильный. Чего нельзя гарантировать при наличии опыта сосании соски. Дело в том, что механизм сосания груди и пустышки разный. И если «пустышечным» способом ребенок захватывает грудь, то совершенно справедливо возмущается. Ведь получить таким способом молочко из груди трудно. Сейчас у вас есть выбор – Вы или соска. Не дайте этой сопернице победить. Свяжитесь с ближайшим консультантом по грудному вскармливанию, чтобы он расписал Вам все необходимые действия, научил Вашего ребенка правильному захвату и помог Вам в этом важном деле.
РАСЧЕТ ОБЪЕМА МОЛОКА РЕБЕНКУ, ЕСЛИ МАМА ОТЛУЧАЕТСЯВопрос:
Ребенку 3 недели. Жизненные обстоятельства таковы, что мне придется регулярно уходить из дома, оставляя кроху с бабушкой. Но я хочу кормить его грудным молоком. Сколько грамм сцеженного грудного молока необходимо ребенку?
Ответ:
Если Вы имеете в виду, необходимый суточный объем, то есть 2 способа для его расчета:
1.Калорийный.
В 1 литре молока около 700ккал.
в первом полугодии составляет потребности ребенка = 115 ккал/кг,
во втором - 110 ккал/кг массы тела.
2.Объемный метод.
При этом суточный объем пищи, необходимый ребенку со средним
уровнем физического развития, составляет в возрасте от 10 дней
до 2 месяцев - 1/5 массы тела, от 2 до 4 месяцев - 1/6 массы тела,
от 4 до 6 месяцев - 1/7, от 6 мес. до 1 года - 1/8-1/9 массы тела.
Автор
Тема: гв в вопросах и ответах (Прочитано 36127 раз)